La Northwestern Medicine celebra il 2000esimo intervento transcatetere sulla valvola cardiaca

Patrick M. McCarthy, MD, in alto a destra, capo della chirurgia cardiaca e direttore esecutivo del Bluhm Cardiovascolare Institute con Charles Davidson, MD del Northwestern Memorial Hospital, in alto a sinistra, capo clinico di cardiologia; e la fila in basso, da sinistra, S. Chris Malaisrie, MD, chirurgia cardiaca; James Flaherty, MD, direttore medico dell'unità di cure coronariche; e Andrei Churyla, cardiochirurgo. Per gentile concessione della medicina nordoccidentale

I medici del Northwestern Medicine Bluhm Cardiovascolare Institute hanno recentemente completato la 2000esima procedura transcatetere per la valvola cardiaca, un'innovazione fondamentale che ha spostato la riparazione e la sostituzione della valvola dalla sala operatoria al laboratorio di cateterizzazione, riducendo drasticamente i tempi procedurali, i tempi di recupero e il rischio di mortalità per migliaia di pazienti con malattia della valvola cardiaca .

Il Northwestern Memorial Hospital faceva parte di un gruppo selezionato di ospedali americani che utilizzavano questa tecnologia nelle prime fasi di sperimentazione e scoperta e continua oggi ad essere attivo in studi clinici per interventi minimamente invasivi sulle valvole aortica, mitrale e tricuspide.

Anche i medici del Northwestern Medicine Central DuPage Hospital, che hanno recentemente completato la 200esima sostituzione della valvola transcatetere, hanno contribuito al raggiungimento del 2.000esimo traguardo.

"Mi sento benissimo", ha detto Edith Burns, che il 24 agosto è stata sottoposta a posizionamento di un MitraClip, un dispositivo diretto al cuore su un catetere dove viene quindi posizionato per "clip", o unire due parti della valvola mitrale. insieme, eliminando il flusso di sangue all'indietro attraverso la valvola che può causare grave affaticamento, mancanza di respiro e dolore al torace. "In effetti non posso credere quanto mi sento bene adesso, a meno di un giorno dall'intervento. Sono già andata a fare una passeggiata."

Il Northwestern Memorial Hospital esegue il maggior volume di procedure valvolari transcatetere e chirurgiche nell'Illinois, avendo completato il maggior numero di procedure valvolari aortiche, mitraliche e tricuspide nello stato. Le attività di ricerca della Northwestern in questo settore sono cresciute enormemente dalla prima procedura nel 2008.

Attualmente, sono in corso 18 studi clinici sulla valvola transcatetere, inclusi 5 studi iniziali di fattibilità, il primo passo clinico fondamentale della ricerca e sviluppo e i primi studi transcatetere sull'uomo per la valvola tricuspide.

"Questo traguardo non avrebbe potuto essere raggiunto senza i nostri pazienti, che hanno riposto la loro fiducia in noi mentre lavoravamo insieme per aprire la strada a un modo migliore di trattare le malattie delle valvole cardiache", ha affermato Patrick McCarthy, MD, direttore esecutivo del Bluhm Cardiovascolare Institute e capo del intervento di cardiochirurgia al Northwestern Memorial Hospital. "Questo è ciò che fa il Bluhm Cardiovascolare Institute: unire ricerca e risultati eccezionali per i nostri pazienti, offrendo loro le opzioni più avanzate per il trattamento delle loro malattie cardiovascolari."

Nella sostituzione transcatetere della valvola aortica (TAVR), la nuova valvola viene posizionata su un catetere, o tubo, che viene guidato fino al cuore del paziente attraverso un'arteria mentre il medico dirige la posizione con la guida dei raggi X. La nuova valvola viene posizionata nella valvola malata e aperta come un ombrello, spingendo da parte la vecchia valvola e fornendo un nuovo percorso chiaro per il flusso sanguigno attraverso la valvola. Nella chirurgia a cuore aperto, il metodo tradizionale per la riparazione e la sostituzione della valvola, il torace viene aperto per consentire l’accesso alla valvola malata.

Dopo la sostituzione della valvola transcatetere, i pazienti in genere guariscono in ospedale per due giorni, rispetto a cinque giorni dopo l’intervento a cuore aperto. Le complicazioni iniziali sono generalmente basse e le valvole si sono dimostrate durevoli.

Ogni anno, le malattie cardiovascolari uccidono più americani di qualsiasi altra malattia, compresi tutti i tumori messi insieme, rendendo questa opzione efficace e a basso rischio altamente desiderabile.

"Mentre la chirurgia a cuore aperto rimane la procedura gold standard per molti pazienti, in particolare quelli giovani e quelli con una valvola mitrale che perde, la riparazione o la sostituzione transcatetere minimamente invasiva della valvola cardiaca è considerata un cambiamento epocale nel campo della cardiologia", ha affermato il Dott. McCarthy, il Professore Heller-Sacks di Chirurgia Cardiotoracica presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University.